Para que serve um cateter de longa permanência
Alguns tratamentos precisam de acesso à veia por meses: quimioterapia, nutrição parenteral, antibióticos prolongados e hemodiálise. Puncionar as veias do braço a cada sessão é doloroso e, com o tempo, as danifica. O cateter de longa permanência é colocado em uma veia grande, perto do coração, e fica disponível durante todo o tratamento.
Tipos de cateter
Totalmente implantável (port-a-cath)
Um pequeno reservatório fica sob a pele, geralmente no peito, ligado a um cateter dentro da veia. Nada fica para fora do corpo. É puncionado com uma agulha especial só na hora do uso. É o mais usado em quimioterapia.
Tunelizado (semi-implantável)
Parte do cateter passa por um túnel sob a pele e sai para fora do corpo. É o tipo usado para hemodiálise, quando ainda não há fístula, e em alguns tratamentos com uso diário.
A escolha depende do tratamento, da frequência de uso e do tempo previsto. Para a hemodiálise de longo prazo, a fístula arteriovenosa é a primeira opção sempre que possível.
Como é o implante
O procedimento é feito em centro cirúrgico, com anestesia local e, se necessário, sedação. A veia é puncionada guiada por ultrassom, e a posição do cateter é conferida com radioscopia. Em geral, leva menos de uma hora, e o paciente vai para casa no mesmo dia.
O port-a-cath pode, na maioria das vezes, ser usado logo após o implante, conforme a orientação da equipe que vai administrar o tratamento.
Cuidados
- Manter o curativo limpo e seco nos primeiros dias, até a cicatrização
- No port-a-cath, depois de cicatrizado, banho e atividades normais são liberados
- No cateter tunelizado, a parte externa não deve ser molhada nem manipulada fora do serviço de saúde
- Fazer a manutenção periódica do cateter quando ele não está em uso, conforme orientação da equipe
- Ficar atento a febre, vermelhidão, dor ou inchaço
Complicações
A maioria dos cateteres funciona bem durante todo o tratamento. As complicações possíveis incluem infecção, trombose da veia onde está o cateter, obstrução ou deslocamento do cateter e, raramente, complicações no momento do implante, como sangramento ou lesão do pulmão. A punção guiada por ultrassom reduz esses riscos.
Retirada
Ao fim do tratamento, ou se houver uma complicação que exija, o cateter é retirado. É um procedimento simples, com anestesia local, e o paciente volta para casa no mesmo dia.
Dúvidas frequentes
Dói colocar o cateter?
O implante é feito com anestesia local e, se necessário, sedação. Nos primeiros dias pode haver dor leve no local, que melhora com analgésicos comuns.
Quanto tempo o cateter pode ficar?
O port-a-cath pode ficar por meses ou anos, enquanto for necessário e estiver funcionando bem. Os cateteres tunelizados costumam ser usados por períodos menores, até que o tratamento termine ou um acesso definitivo esteja pronto.
Posso tomar banho e nadar com o port-a-cath?
Depois da cicatrização, sim, porque ele fica todo sob a pele. Com o cateter tunelizado, a parte externa não pode ser molhada, e banhos de piscina ou mar não são recomendados.
O port-a-cath aparece por baixo da pele?
Fica uma pequena elevação, geralmente abaixo da clavícula. Em pessoas mais magras, ela é mais perceptível, mas não costuma atrapalhar roupas ou atividades.
Com que frequência o cateter precisa de manutenção?
Quando não está sendo usado, o cateter precisa ser lavado periodicamente para não entupir. O intervalo varia com o tipo de cateter e com o protocolo do serviço, e é informado pela equipe.
A retirada é complicada?
Não. É um procedimento curto, com anestesia local, e o paciente vai para casa no mesmo dia.
Conteúdo escrito e revisado em novembro de 2026. Cirurgião vascular pela Faculdade de Medicina da USP. Conheça a formação.