Principais causas de inchaço nas pernas
- Doença venosa: veias com dificuldade de levar o sangue de volta ao coração, muitas vezes com varizes. O inchaço piora no fim do dia e melhora com as pernas elevadas.
- Linfedema: falha na drenagem dos vasos linfáticos. Pode ser congênito ou surgir após cirurgias, radioterapia ou infecções de pele.
- Lipedema: acúmulo de gordura dolorosa e simétrica nas pernas, quase sempre em mulheres, que poupa os pés.
- Medicamentos: alguns remédios para pressão, hormônios, corticoides e anti-inflamatórios podem causar inchaço.
- Doenças de outros órgãos: coração, rins, fígado e tireoide.
- Situações do dia a dia: calor, muitas horas em pé ou sentado, viagens longas e gestação.
Uma perna ou as duas?
Essa observação simples já ajuda a direcionar a investigação.
Uma perna só
- Trombose venosa, principalmente se o início foi súbito
- Varizes ou doença venosa de um lado
- Linfedema após cirurgia ou infecção
- Infecção de pele (erisipela, celulite)
- Lesões musculares ou cisto atrás do joelho
As duas pernas
- Doença venosa crônica
- Efeito de medicamentos
- Doenças do coração, dos rins, do fígado ou da tireoide
- Lipedema
- Calor, gestação e longos períodos parado
Quando o problema principal é dor
A dor nas pernas também tem origens diferentes, e o tipo de dor dá pistas:
- Peso e cansaço que pioram no fim do dia: costumam ser de origem venosa.
- Dor na panturrilha ao caminhar, que alivia ao parar: pode ser má circulação arterial. Veja doença arterial periférica.
- Dor que desce da lombar, com formigamento: pode vir da coluna.
- Dor nas articulações ou ao movimentar: pode ser ortopédica.
Muitas vezes há mais de uma causa ao mesmo tempo. A consulta vascular ajuda a confirmar ou afastar as causas circulatórias e a encaminhar para o especialista certo quando a origem é outra.
Como é a avaliação
Começa pela história: quando o inchaço começou, se é de um lado ou dos dois, se melhora com repouso, quais remédios você usa e se há outras doenças. No exame físico, avalio a pele, os pulsos, as veias e o tipo de inchaço.
Conforme o caso, posso pedir ultrassom Doppler venoso ou arterial, exames de sangue para avaliar rins, fígado e tireoide e, em situações específicas, exames do coração ou do sistema linfático.
Tratamento
O tratamento depende da causa. Algumas medidas ajudam na maioria das pessoas:
- Elevar as pernas ao descansar
- Caminhar e movimentar os tornozelos ao longo do dia
- Usar meia de compressão, quando indicada
- Controlar o peso e reduzir o sal
Quando a causa é venosa, pode envolver o tratamento das varizes. No linfedema, a terapia descongestiva com drenagem linfática e compressão. Se o inchaço vem de um medicamento, a troca é discutida com o médico que o prescreveu. Diuréticos não devem ser usados por conta própria.
Dúvidas frequentes
Inchaço no fim do dia é normal?
Um inchaço leve nos tornozelos depois de muitas horas em pé ou sentado, que some com a noite de sono, é comum. Quando é frequente, aumenta com o tempo ou vem com dor, peso ou alterações da pele, merece avaliação.
Por que as pernas incham mais no calor?
O calor dilata as veias e facilita a saída de líquido para os tecidos, principalmente em quem já tem doença venosa. Elevar as pernas, caminhar, beber água e usar meia de compressão, quando indicada, ajudam.
Drenagem linfática resolve o inchaço?
Ajuda em alguns casos, principalmente no linfedema, como parte de um tratamento mais amplo. Mas não trata a causa do inchaço de origem venosa, cardíaca, renal ou por medicamentos. Por isso, o diagnóstico vem primeiro.
Qual a diferença entre lipedema e linfedema?
O lipedema é um acúmulo de gordura dolorosa nas pernas, simétrico, que poupa os pés e quase sempre afeta mulheres. O linfedema é o acúmulo de líquido por falha na drenagem linfática, pode ser de um lado só e costuma atingir os pés. O tratamento é diferente.
Posso tomar diurético para desinchar?
Não por conta própria. Diuréticos podem causar desidratação e alterações nos sais do sangue e não tratam a maioria das causas de inchaço nas pernas. Só devem ser usados com indicação médica.
Meia elástica serve para qualquer inchaço?
Não. A meia ajuda muito no inchaço de origem venosa e no linfedema, mas pode ser contraindicada quando há má circulação arterial importante. O tipo e a compressão da meia devem ser indicados após a avaliação.
Inchaço na gravidez é preocupante?
Um inchaço leve nas pernas é comum na gestação. Inchaço súbito, de uma perna só, ou acompanhado de dor de cabeça, alterações na visão ou pressão alta deve ser avaliado com urgência.
Conteúdo escrito e revisado em novembro de 2026. Cirurgião vascular pela Faculdade de Medicina da USP. Conheça a formação.