O que são varizes
As veias das pernas levam o sangue de volta ao coração, contra a gravidade. Para isso, contam com paredes firmes, pequenas válvulas e a força dos músculos da panturrilha. Com o tempo, e por influência de fatores como genética, hormônios e hábitos, a parede das veias pode enfraquecer e as válvulas podem deixar de funcionar bem. O sangue tende então a se acumular, e as veias superficiais se dilatam e ficam tortuosas. Esse quadro faz parte da chamada doença venosa crônica.
Varizes são diferentes dos vasinhos. Vasinhos (telangiectasias) são finos, avermelhados ou arroxeados, com até 1 mm. Varizes têm 3 mm ou mais, costumam ficar salientes na pele e podem estar ligadas a refluxo em veias maiores, como as safenas.
Vasinhos e veias reticulares costumam ser tratados com escleroterapia. Varizes podem exigir outras técnicas. Calibres de referência da classificação clínica CEAP.
Sintomas
Algumas pessoas têm varizes sem nenhum sintoma. Outras sentem:
- Peso, cansaço ou dor nas pernas, que pioram no fim do dia ou com o calor
- Inchaço nos tornozelos, que melhora com as pernas elevadas
- Câimbras, principalmente à noite
- Coceira ou queimação sobre as veias
- Escurecimento ou endurecimento da pele perto do tornozelo, nos casos mais avançados
Causas e fatores de risco
As varizes têm várias causas que se somam. A predisposição genética é uma das mais importantes: ter pais com varizes aumenta bastante a chance de desenvolvê-las. Outros fatores contribuem:
- Ser mulher, por influência dos hormônios
- Gestações
- Envelhecimento
- Ficar muitas horas em pé ou sentado
- Excesso de peso e sedentarismo
- Trombose venosa prévia
Estágios da doença venosa
Os médicos usam a classificação CEAP para descrever a gravidade da doença venosa. Ela ajuda a definir o tratamento e acompanhar a evolução.
Como é a avaliação
Na consulta, converso sobre seus sintomas, histórico familiar e objetivos, e examino as pernas em pé, quando as veias ficam mais visíveis.
Quando há varizes, sintomas ou alterações da pele, costumo indicar o ultrassom Doppler venoso. O exame mostra quais veias têm refluxo, inclusive as que não aparecem na superfície, como as safenas. Tratar só as veias visíveis sem corrigir um refluxo mais profundo pode fazer as varizes voltarem mais rápido.
Opções de tratamento
Não existe um tratamento único para todos. A escolha depende do tamanho das veias, do resultado do Doppler, dos sintomas e dos seus objetivos.
Medidas clínicas
Atividade física, controle do peso, elevar as pernas ao descansar e meia de compressão aliviam os sintomas e ajudam a controlar a doença. Medicamentos venoativos podem ser usados para aliviar sintomas.
Escleroterapia
Aplicação de substância esclerosante em vasinhos e pequenas varizes. Em veias um pouco maiores, pode ser feita com espuma. Entenda a escleroterapia.
Ablação térmica
Laser ou radiofrequência aplicados por dentro da veia, com um cateter introduzido por punção. Usada principalmente para tratar o refluxo das safenas.
Cirurgia
Retirada das veias doentes por pequenas incisões (flebectomia) e, quando indicado, tratamento da safena (safenectomia). Muitas vezes é combinada com outras técnicas.
Em cada caso, explico as opções possíveis, com benefícios, riscos e limitações, para decidirmos juntos.
Sinais de atenção
Procure atendimento se uma variz sangrar (deite, eleve a perna e faça pressão no local enquanto busca ajuda), se surgir um cordão vermelho, quente e doloroso sobre uma veia, se aparecer uma ferida perto do tornozelo ou se uma perna inchar de repente, com dor. Nesses casos, não aguarde resposta por WhatsApp.
Dúvidas frequentes
Varizes têm cura?
As varizes tratadas podem ser eliminadas, mas a tendência a desenvolver novas veias dilatadas continua, porque depende de fatores como genética e hormônios. Por isso, o acompanhamento ao longo dos anos faz parte do cuidado.
Meia elástica resolve as varizes?
A meia de compressão alivia sintomas como peso e inchaço e ajuda a controlar a doença, mas não faz as varizes já existentes desaparecerem. O tipo e a compressão da meia devem ser indicados na consulta.
Toda variz precisa de cirurgia?
Não. Muitas pessoas se beneficiam de medidas clínicas, meia de compressão ou escleroterapia. Cirurgia e técnicas de ablação são consideradas quando há refluxo em veias maiores, sintomas importantes, alterações da pele ou complicações.
Como é a recuperação depois do tratamento das varizes?
Depende da técnica. Nas ablações por cateter e nas microcirurgias, muitas pessoas voltam a caminhar no mesmo dia e retomam atividades leves em poucos dias. O tempo de afastamento e os cuidados são definidos para cada caso.
Varizes podem voltar depois do tratamento?
Podem surgir novas varizes com o tempo, mesmo após um tratamento bem feito, porque a doença venosa é crônica. Hábitos saudáveis, uso de meia quando indicado e reavaliações periódicas ajudam a controlar a evolução.
Posso fazer exercício físico tendo varizes?
Sim, e é recomendado. Caminhada, bicicleta e natação ativam a musculatura da panturrilha, que ajuda o retorno do sangue ao coração. Atividades específicas após um procedimento seguem a orientação médica.
Varizes na gravidez são normais?
São comuns, por causa das mudanças hormonais e do aumento do volume de sangue. Muitas melhoram após o parto. Durante a gestação, o foco é aliviar sintomas, e procedimentos geralmente são adiados para depois do parto e da amamentação.
Preciso fazer ultrassom Doppler?
O ultrassom Doppler venoso é indicado quando há varizes visíveis, sintomas ou alterações da pele. Ele mostra quais veias estão com refluxo e orienta a escolha do tratamento.
Conteúdo escrito e revisado em novembro de 2026. Cirurgião vascular pela Faculdade de Medicina da USP. Conheça a formação.