O que é a escleroterapia
É a aplicação, com agulhas muito finas, de uma substância esclerosante dentro dos vasinhos. A substância irrita a parede interna do vaso, que se fecha e, nas semanas seguintes, é absorvido pelo organismo. O sangue passa a circular por outras veias, saudáveis.
No consultório, uso principalmente a glicose hipertônica e, quando indicado, o polidocanol, isolado ou associado à glicose. A escolha depende do calibre e da localização dos vasos, da sensibilidade da pele e do histórico de cada paciente.
Para quem é indicada
A escleroterapia é indicada principalmente para vasinhos (telangiectasias) e veias reticulares, as veias finas e azuladas logo abaixo da pele. Em pequenas varizes, também pode ser uma opção. Varizes de maior calibre geralmente pedem outros tratamentos.
A escleroterapia age sobretudo nos dois primeiros grupos. Calibres de referência da classificação clínica CEAP.
Quando é preciso avaliar mais
Se houver varizes maiores, inchaço, dor importante, manchas ou feridas, ou se os vasinhos voltarem rápido, pode existir uma alteração em veias mais profundas. Nesses casos, o ultrassom Doppler ajuda a definir o tratamento.
Quando a escleroterapia é adiada
- Gestação
- Trombose venosa recente
- Alergia conhecida à substância
- Infecção ou ferida na pele da região
- Dificuldade de caminhar ou repouso prolongado
Como é a sessão
- Avaliação. Antes da primeira aplicação, examino as pernas, converso sobre seu histórico e defino se é preciso algum exame.
- Preparo da pele. A região é higienizada e você fica deitado(a) em uma posição confortável.
- Aplicações. Com agulhas muito finas, a substância é aplicada em vários pontos. O resfriamento da pele durante a sessão ajuda a reduzir o desconforto.
- Orientações. Ao final, você recebe as recomendações de cuidados e pode voltar à rotina.
Cuidados depois da aplicação
Em geral, não é preciso afastamento do trabalho. As orientações variam de acordo com o caso e costumam incluir:
- Caminhar normalmente no mesmo dia
- Evitar exercícios intensos, sauna e banhos muito quentes nos primeiros dias
- Proteger a região do sol enquanto houver manchas roxas
- Usar meia elástica, quando recomendado
Sessões e resultados
O resultado é gradual. Logo após a sessão, os vasos ficam avermelhados ou arroxeados. Ao longo das semanas seguintes, eles clareiam à medida que o organismo absorve o vaso tratado.
O número de sessões varia com a quantidade, o calibre e a distribuição dos vasinhos, e com a resposta de cada pessoa. Muitas vezes são necessárias algumas sessões, com intervalo de semanas entre elas. A estimativa é discutida na avaliação, sem garantia de eliminação completa.
Como a tendência a formar vasinhos é influenciada por genética, hormônios e hábitos, novos vasos podem surgir com o tempo, e algumas pessoas fazem sessões de manutenção.
Efeitos e riscos
A escleroterapia é um procedimento seguro quando bem indicado, mas, como qualquer tratamento, tem efeitos possíveis:
- Comuns e passageiros: manchas roxas, vermelhidão, pequenas elevações na pele e sensibilidade no local
- Menos comuns: manchas acastanhadas que podem levar meses para clarear, e o surgimento de vasinhos muito finos ao redor da área tratada
- Raros: pequenas feridas na pele, reação alérgica e trombose
Procure atendimento se surgir dor intensa, inchaço de toda a perna, ferida no local da aplicação ou falta de ar. Nesses casos, não aguarde resposta por WhatsApp.
Dúvidas frequentes
A escleroterapia dói?
Pode causar pequenas picadas, ardor ou desconforto durante as aplicações. A intensidade varia entre as pessoas, e o resfriamento da pele durante a sessão ajuda a tornar o procedimento mais confortável.
Quantas sessões são necessárias?
Varia conforme a quantidade, o calibre e a distribuição dos vasos e a resposta de cada pessoa. Muitas vezes são necessárias algumas sessões, com intervalo de semanas. A estimativa é discutida na avaliação, sem garantia de eliminação completa dos vasinhos.
Posso trabalhar depois da sessão?
Na maioria dos casos, sim. A escleroterapia de vasinhos não exige afastamento, e caminhar faz parte dos cuidados. Exercícios intensos, calor excessivo e exposição da região ao sol costumam ser evitados nos primeiros dias, conforme a orientação recebida.
Os vasinhos podem voltar?
Os vasos tratados tendem a desaparecer, mas a tendência a formar novos vasinhos continua, porque é influenciada por genética, hormônios e hábitos. Por isso, algumas pessoas fazem sessões de manutenção ao longo do tempo.
Preciso fazer ultrassom Doppler antes?
Nem todos precisam. O exame é indicado quando a avaliação sugere alteração em veias maiores, como varizes de maior calibre, inchaço ou sintomas importantes. Tratar só os vasinhos sem corrigir uma causa mais profunda pode reduzir o resultado.
Grávidas podem fazer escleroterapia?
Não. Durante a gestação o tratamento é adiado, e na amamentação a indicação é avaliada caso a caso. Muitos vasinhos que surgem na gravidez diminuem depois do parto.
Qual a diferença entre escleroterapia e laser?
As duas técnicas tratam vasinhos, por mecanismos diferentes. A escleroterapia age por dentro do vaso, com uma substância aplicada por agulha. O laser transdérmico age pela pele, com luz. A escolha depende do tipo, do calibre e da cor dos vasos e da pele, e em alguns casos as técnicas são combinadas.
Conteúdo escrito e revisado em novembro de 2026. Residência em Cirurgia Vascular no Hospital das Clínicas da FMUSP. Conheça a formação.